چالش های تأمین اجتماعی برای مراکز فیزیوتراپی/ از مشکلات ثبت اینترنتی تا تاخیر زیاد در پرداخت صورتحساب ها

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، ایرج عبدالهی، درباره نحوه پوشش خدمات فیزیوتراپی توسط سازمان بیمه تأمین اجتماعی گفت: خدمات فیزیوتراپی دارای کد های مختلفی است که تنها دو کد آن توسط سازمان تأمین اجتماعی پرداخت می شود، - رییس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران، از نحوه تعامل بیمه تأمین اجتماعی با مراکز فیزیوتراپی گلایه کرد.

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، ایرج عبدالهی، درباره نحوه پوشش خدمات فیزیوتراپی توسط سازمان بیمه تأمین اجتماعی گفت: خدمات فیزیوتراپی دارای کد های مختلفی است که تنها دو کد آن توسط سازمان تأمین اجتماعی پرداخت می شود، در حالی که کد تمرین درمانی نیز مطابق با استاندارد مربوطه باید تحت پوشش بیمه باشد، اما تأمین اجتماعی از پرداخت کد تمرین درمانی اجتناب می کند.

وی افزود: در مورد مراکز خصوصی فیزیوتراپی با توجه به اختلاف تعرفه بخش دولتی و خصوصی و نیز محدود بودن کد های پرداختی توسط بیمه و سقف های ریالی لحاظ شده عملاً مبلغ پرداختی سازمان تأمین اجتماعی بخش کوچکی حدود 20 درصد تعرفه را شامل می شود و پرداخت بخش اعظم هزینه درمان بر دوش بیمار است.

عبدالهی در پاسخ به این سوال که آیا پرداخت سازمان تأمین اجتماعی به مراکز درمانی طرف قرارداد به موقع انجام می شود یا خیر، گفت: متأسفانه خیر.